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Tamoxifen chemo

Discussion in 'trusted website to purchase viagra' started by arztx, 10-Jun-2020.

  1. electrommm XenForo Moderator

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    Ein ganz wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Brustkrebs ist die antihormonelle Therapie. Mitunter wird fälschlicherweise von einer Hormontherapie gesprochen. Der Arzt spricht auch von einer endokrinen Therapie. Etwa 70% aller Mammakarzinome haben Bindungsstellen (Rezeptoren) für die weiblichen Hormone - Östrogene und Progesteron (auch Gelbkörperhormon genannt). Hat eine Krebszelle diese Rezeptoren, so wird das Wachstum dieser Zelle durch körpereigene weibliche Hormone (Östrogene) gefördert. Die Antihormone unterbinden diese Wirkung an der Tumorzelle. Es gibt drei Medikamentengruppen, die sich in ihrer Wirkungsweise unterscheiden: Therapiestandards Antiöstrogene - blockieren die Östrogenwirkung Hormone wirken nach dem Schlüssel - Schlüsselloch - Prinzip. amoxicillin 99 Hallo ihr lieben, ich bin im Oktober 2016 mit Chemo fertig, jetzt habe noch Herceptin bis Ende Juli und nehme seit 1.11.17 Tamoxifen. Heute war ich wieder wegen Herceptin bei meiner Ärztin und bei mir wurde auch Blut kontrolliert. Ich komme danach nach Hause und bekomme sofort Anruf aus Onkopraxis: die Leykos sind nur bei 1,9, schlimmer als während Chemo! Und ich fühle mich auch schlapp, alle Gelenke tun weh, aber kein Fieber oder sowas... Und mir wurde gesagt, ich muss ab heute unbedingt Tam absetzen, bis nächster Blutkontrolle in einer Woche.

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    Die Entscheidung über Art und Dauer einer antihormonellen Therapie des hormon­rezeptor­positiven Mamma­karzinoms wird in der Regel post­operativ in den Tumor­konferenzen der Brust­zentren getroffen. Danach über­nimmt der nieder­gelassene Frauen­arzt die Nach­sorge der anti­hormonell therapierten Patientin mit allem, was dazugehört: Die ATLAS-Studie und die a TTom-Studie untersuchten den Nutzen einer zehn­jährigen Tamoxifen­therapie gegenüber dem Therapie­standard von fünf Jahren nach einem Follow-up von aktuell 15 Jahren. In ATLAS wurden lediglich hormon­rezeptor­positive Patientinnen eingeschlossen. In a TTom war bei 4.198 Patien­tinnen der Rezeptor­status unbekannt, was möglicher­weise die Ergebnisse „zu schlecht“ erscheinen lässt, da auch erwartungs­gemäß hormon­rezeptor­negative Patientinnen einge­schlossen wurden. Ent­gegen den Ergebnissen älterer kleiner Studien (zum Beispiel NSABP B-14; 4) zeigte sich bei beiden Studien ein signifi­kanter Vorteil für die längere Therapie­dauer. War der Therapie­effekt vom fünften bis neunten Jahr noch verhältnis­mäßig gering, ergab sich nach dem zehnten Jahr (nach Absetzen von Tamoxifen) bei beiden Studien ein deutlicher Unter­schied. In beiden Studien kam es (im Gegen­satz zur NSABP B-14) nur zu einer leichten Steigerung des Gebär­mutter­krebs-Risikos im 10-Jahres-Arm. Alle Behandlungsarten eines Mammakarzinoms sind mit unerwünschten Wirkungen assoziiert: So die operative Entfernung des Tumors mit Lymphödemen, die Strahlentherapie mit Hautschäden, eine antihormonelle Behandlung mit klimakterischen Beschwerden sowie ossären Komplikationen und eine Chemotherapie mit zahlreichen, teils Substanz-spezifischen Toxizitäten. Die Beschwerden können akut und/oder langfristig auftreten. Während akute Nebenwirkungen häufig limitiert und im Regelfall beherrschbar sind, leiden die Patientinnen oftmals unter den langfristigen Folgen der Behandlung und suchen Rat in ihrer Apotheke, wie sie mit diesen chronischen Begleiterscheinungen einer häufig lebensrettenden Therapie umgehen sollen. Jede Therapie muss von supportiven Maßnahmen begleitet werden. Diese ermöglichen häufig erst eine Tumorbehandlung, lindern akute und chronische Nebenwirkungen und verhindern Langzeitfolgen. Während die Supportivtherapie akuter Nebenwirkungen meist in onkologischen Praxen oder Krankenhäusern erfolgt, fällt der Umgang mit chronischen Nebenwirkungen in den ambulanten Bereich. Hier sind auch Beratung und Aufklärung durch den Apotheker gefragt.

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